Yoenis Cespedes

El jardinero de los Mets, Yoenis Céspedes, habló con reporteros en su casillero la noche del viernes después de aparecer en su primer partido de Grandes Ligas en nueve semanas. Céspedes había estado en la lista de lesionados mientras se recuperaba de una cepa de flexores de cadera, el último episodio de lo que se ha convertido para él en un patrón crónico, recurrente y con lesiones en los tejidos blandos. Durante la sesión con los medios, Céspedes hizo referencia, a través de un intérprete, a una condición continua que involucraba calcificaciones en ambos talones. La noticia, naturalmente, dejó a los fanáticos con curiosidad sobre qué es exactamente lo que está plagando los talones de Céspedes y cuáles son las expectativas realistas para él seguir adelante. A falta de un diagnóstico claro, la interpretación de la breve entrevista de Céspedes merece cierta precaución. Dicho eso, sus palabras, junto con los comentarios del domingo del subdirector general de los Mets, John Ricco, ofrecen pistas.

La palabra "calcificación" sugiere que Cespedes está lidiando con un crecimiento extra de hueso en el talón; la pregunta entonces se convierte en dónde y cuánto. El hueso depositará más hueso en respuesta al estrés (también conocido como la Ley de Wolff), lo cual es bueno cuando se trata de fomentar el crecimiento óseo. Por ejemplo, para un atleta rehabilitándose después de una fractura, es deseable la carga ósea progresiva en cantidades controladas para ayudar a estimular la curación ósea. Pero el crecimiento óseo excesivo en un área particular o, lo que es peor, en un tejido donde el hueso no debería estar presente, como un tendón, puede ser perjudicial debido al dolor posterior, pérdida de movilidad, contribución a lesiones posteriores ... o todo de los anteriores.

El crecimiento óseo extra en forma de espolones no es infrecuente en el área del talón. Los espolones óseos pueden existir aislados y a menudo están presentes sin causar dolor. Sin embargo, si el espolón crea una fricción significativa, o si, como se indicó anteriormente, el hueso está presente dentro de otro tejido, la condición resultante puede ser incapacitante. Cuando el dolor y la discapacidad comienzan a interferir cada vez más con la actividad necesaria para realizar, los atletas pueden frustrarse. El mánager de los Mets, Mickey Callaway, notó que cuando Céspedes ingresó al dugout el viernes por la noche después de su turno al bate de la octava entrada, dijo que sus talones estaban "en llamas". Poco después, Céspedes expresó su preocupación sobre cuánto le estaban afectando los talones. Asociaba algunos de sus otros problemas de las extremidades inferiores con la agravación del dolor en el talón. "Cuando siento el dolor en mis talones, comencé a modificar mi forma de caminar,
mi forma de correr, incluso mi posición ", dijo Céspedes. Si Céspedes realmente ha estado alterando la forma en que corre en respuesta a los brotes de dolor en el talón, es razonable pensar que esto podría contribuir a las tensiones musculares como resultado de una compensación excesiva. Tal vez el elemento más dramático de la declaración de Céspedes a los periodistas fue su comentario de que la cirugía sería el único medio para abordar verdaderamente el problema. Cuando se le preguntó si se podía hacer durante el receso de temporada, Céspedes dijo que aún estaba pensando en ello y señaló que "el proceso de recuperación lleva de ocho a 10 meses"

Todo esto ha cambiado mi forma de correr, incluso mi posición ", dijo Céspedes. Si Céspedes realmente ha estado alterando la forma en que corre en respuesta a los brotes de dolor en el talón, es razonable pensar que esto podría contribuir a las tensiones musculares como resultado de una compensación excesiva. Tal vez el elemento más dramático de la declaración de Céspedes a los periodistas fue su comentario de que la cirugía sería el único medio para abordar verdaderamente el problema. Cuando se le preguntó si se podía hacer durante el receso de temporada, Céspedes dijo que aún estaba pensando en ello y señaló que "el proceso de recuperación lleva de ocho a 10 meses"

La combinación de la descripción de su síntoma combinada con su tiempo de recuperación percibido sugiere que Céspedes está lidiando con una tendinopatía calcificante insercional del talón de Aquiles y una deformidad potencial de Haglund. Según las fuentes, esta es la condición por la que Céspedes se está evaluando aún más.

El término "inserción" se refiere a la inserción, o punto de fijación, del talón de Aquiles en la parte posterior del talón. "Tendinopatía" se refiere a un tendón enfermo, y calcificante se refiere a la presencia de hueso extra, no solo en el punto de inserción, sino potencialmente dentro del tendón mismo. Cuanta más calcificación dentro del tendón, más difícil es de manejar.

La deformidad de Haglund se refiere a un crecimiento óseo específico en la parte posterior del talón que también puede irritar el tendón de Aquiles. Además de la presencia de crecimiento óseo adicional, la participación del tendón determinará el cuadro clínico del atleta.

a recuperación está dictada en parte por la extensión de la cirugía; cuanto más desbridamiento (o limpieza) del tendón se requiere para eliminar los depósitos calcificados o reparar el tendón, más complejo es el proceso de curación. Luego está el elemento para un atleta de élite como Céspedes que involucra la reintegración al deporte y abordar cualquier mecánica compensatoria que estuviera presente antes de la cirugía. Estos componentes de rehabilitación de alto nivel no son pasos fáciles, ni rápidos.

Cuando el gerente general asistente John Ricco habló con los reporteros el domingo, dijo que la condición del talón es anterior al tiempo de Céspedes con los Mets, haciendo referencia a la naturaleza crónica de la condición. Ricco reiteró la noción de que la cirugía es el último recurso después de que se hayan agotado los tratamientos conservadores.

"La cirugía es bastante radical, te pondrá fuera por un tiempo, por lo que no es algo que pienses hacer de inmediato", dijo.